人們一致認為學(xué)習(xí)中醫(yī)一定要懂得傳統(tǒng)文化,因為傳統(tǒng)文化的熏陶對提高中醫(yī)感悟能力大有裨益,但是多數(shù)人的認識只停留在這個層面上,真正弄懂傳統(tǒng)文化并不容易,而有意識地深入淺出地將傳統(tǒng)文化的智慧、精華應(yīng)用于中醫(yī)就更加困難。北京中醫(yī)藥大學(xué)曲黎敏副教授講授“中醫(yī)與傳統(tǒng)文化”、“經(jīng)典導(dǎo)讀”課程已近十年,其間對中醫(yī)和傳統(tǒng)文化作了長期深入的探索,相信通過記者對曲黎敏的訪談中,讀者們會再一次的另眼看中醫(yī)。
記者:一提到中國傳統(tǒng)文化,淺一點兒的就會想到琴棋書畫,深一點兒的就會想到儒道等,那么蘊含著中國人大智慧的中國傳統(tǒng)文化的實質(zhì)和核心到底是什么呢?
典黎敏:中國傳統(tǒng)文化的實質(zhì)和核心是“道”,西方人總在問“道”的確切意思是什么,這種提問本身即是非常典型的西方式思維方式。每當西方人探詢中國之道和何謂中醫(yī)之道時,我們總是感到難以回答,因為它關(guān)系到一種體驗,一種切身的感受,一種信息,一種身體力行的實踐。
當視中醫(yī)學(xué)為“醫(yī)道”時,我們便在方法論上與所謂的科學(xué)以及現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)發(fā)生了歧義,“形而上者謂之道,形而下者謂之器”(《易·系辭》),兩者在研究對象、方法,及理論、概念范疇上都有極大的不同?!暗馈彼鶑娬{(diào)的是運動過程與狀態(tài)變化,認識“道”需要理性與直覺,需要一種系統(tǒng)的方法,且語言描述上多用類比概念,描述的是事物本質(zhì)“象”什么;而“器”為盛受之物,強調(diào)的是物質(zhì)的結(jié)構(gòu)性用與功能,認識“器”需要借助物理、化學(xué)等科技手段,需要一種還原的方法,且語言描述上多用具體概念,明確指出事物的本質(zhì)“是”什么。所以“道的醫(yī)學(xué)”從來都沒有明確地告訴我們“心”是什么,而是像“君主之官,神明出焉”;也不曾告訴我們“肝”是什么,而是像“將軍之官,謀略出焉”,強調(diào)的都是運動過程與狀態(tài)變化。因此,理解醫(yī)學(xué)也有形而上與形而下之差別,形而下有如“肺在上,肝在右”;形而上有如“左肝右肺”,肝在右而其氣在左,主“升”,肺在上而其氣在向下,主“降”,形而下重表象,形而上重氣化;一個看現(xiàn)象,一個看本質(zhì)。
因此,所謂中醫(yī)特色就是中國文化,而文化形態(tài)無高低之分。如何求中華文化之根本,并在生活實踐中加以應(yīng)用,便是中醫(yī)文化的最大特性。這是個大課題。眾所周知,一個民族如果沒有文化心理的支撐,這個民族將走向危機。中醫(yī)學(xué)術(shù)要沒有中國傳統(tǒng)文化作根基,就會成為無源之水,甚至?xí)霈F(xiàn)危機。
記者:那么中國傳統(tǒng)文化與西方文化到底有什么不同呢,它們各自有什么優(yōu)點和劣勢呢?
曲黎敏:千百年來,中西方都在致力于把這個世界弄清楚,弄明白,人類的目標是一致的,關(guān)鍵是他們求“道”的方式方法不同。在看待生命的問題上,西方人有一個著名的論斷:人是機器。于是他把人不斷地拆解、分割,然后做到極致,這樣做的結(jié)果便是,你認識的東西越多,你未知的領(lǐng)域就越大,困惑也就越多。比如,西方醫(yī)學(xué)與病毒敵對的對抗態(tài)度,使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)陷入了一場生物學(xué)領(lǐng)域的“軍備競賽”,那是一場令人疲憊的無休無止的戰(zhàn)役。
中國人看問題的角度則顯然不同,中國人仰則觀象于天,俯則觀法于地,“近取諸身,遠取諸物”,他把世界上的萬事萬物按性味、音聲、方位等進行比類,把生命過程及其運動方式與自然規(guī)律進行類比,他在觀察由很多事實組成的集合體時,是將其作為一個整體來接受的,并建立自己博大精深的概念和理論體系。
中國文化有著一種洞察生命的直覺力量。它把一種更寬廣、更高明、更深刻的理解事物本質(zhì)的方式擺在世人面前——那就是通過生活去理解。它是以高度發(fā)展的中國精神,和行之有效的洞察力為基礎(chǔ)的,而非某種神秘的直覺。很久以前,西方人萊布尼茲就堅持中國與歐洲在知識上交換補償,他堅信中國人“在觀察方面高我們一籌,而我們的強項則是理論思維,中國人應(yīng)該與歐洲人交換禮物,互相取長補短,用一盞燈點亮另一盞燈?!?nbsp;
記者:傳統(tǒng)文化與中醫(yī)到底是怎樣的關(guān)系,為什么說中醫(yī)不僅是一種技術(shù),也是一種文化呢?
曲黎敏:在不同于中國的文化體系中,醫(yī)學(xué)并不是人人皆知的學(xué)問。而中醫(yī)對于中國人而言卻是幾乎人人皆知,它深深地浸透在我們的日常生活當中。對于老百姓來說,是“日用而不知”,對于習(xí)醫(yī)者,既要知其然,更要知其所以然。也就是說,要將中醫(yī)上升到哲學(xué)與文化,而不是簡單的治病之道。
其實,學(xué)中醫(yī)遠比學(xué)西醫(yī)難,學(xué)西醫(yī),整個現(xiàn)代科學(xué)都在幫助你,但即便現(xiàn)在的檢測儀器多么靈敏,茶葉與酒必須由品酒師和品茶師來定其優(yōu)劣,因此,學(xué)中醫(yī),你必須啟動你全部的感官與靈感,你必須讓自己的感官非常靈敏,甚至比儀器還要靈敏,這樣,你才能治病如神。
這個“道的醫(yī)學(xué)”除了重視人的修為與直覺外,還非常重視其系統(tǒng)性。中國傳統(tǒng)文化的各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域如人體、天文、地理、氣候、音樂、美術(shù)、書法、建筑、甚至軍事、武術(shù)都是相互貫通的。研究人體時如果不研究人體以外的天文、地理、氣候乃至音樂、美術(shù)等等,是研究不清人體的。就中醫(yī)學(xué)來說,它的理論和天文、地理、氣候、音樂等許多領(lǐng)域密切相關(guān)。盡管現(xiàn)代西方也發(fā)現(xiàn)了音樂與人體甚至與動物、植物的生理狀況相關(guān),但只看到了現(xiàn)象,沒形成理論,而中國傳統(tǒng)文化恰恰有這個理論,這個理論就在中醫(yī)中,因此我們說中醫(yī)是傳統(tǒng)文化中很具有代表性的一股力量。
而整個中國文化領(lǐng)域“求道”方式的特點都集中體現(xiàn)了一種“象”思維,和“內(nèi)向認知”。所以,佛為“內(nèi)明”之學(xué),道稱“內(nèi)丹”,醫(yī)曰“內(nèi)景”,武曰“內(nèi)功”,儒稱“內(nèi)業(yè)”……這個“內(nèi)”,就是反身求諸己,一求己,則所有的空靈思辯都落到了實處。中國古代文化的陰陽、五行、天人合一、精氣神等核心問題都很好地體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)中,不僅是有所體現(xiàn),而且是有很好的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究,并有可操作性。單說形氣神吧,西醫(yī)對“形”的研究可謂達到極致,但如果你只是胸悶氣短、肩背疼痛,并無心臟器質(zhì)性病變,西醫(yī)便認為你沒病,而中醫(yī)則認為每一個臟器都有形氣神三個方面,正是心氣、心神的問題使你處在某種亞健康狀態(tài)。在中醫(yī)看來,任何情志的波動都不是偶然的,它與四時有關(guān),與六氣有關(guān),與地域有關(guān),甚至與你睡覺的床向有關(guān)……于是,醫(yī)生的診療遠遠超出了四診:望、聞、問、切,他綜合了時空中的諸多因素,然后給你一個原因和結(jié)果。
記者:那么懂得傳統(tǒng)文化對中醫(yī)到底有什么促進呢?
曲黎敏:10年前,我開設(shè)了《中國古代文化與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)》、《道家思想研究》等選修課,教授學(xué)生已近4000人次,其中感慨頗多。因為現(xiàn)代性與傳統(tǒng)性的沖突與聯(lián)系始終是困擾廣大中醫(yī)學(xué)者的一個問題,是固守傳統(tǒng),還是堅持現(xiàn)代化?在全球化的熱潮下,文化如何保持自己的個性等等問題,十分嚴重地擺在每一個中醫(yī)學(xué)者面前。
學(xué)生們懂得了一定的傳統(tǒng)文化后,都變得非常愛中醫(yī)了,這種狂熱是對經(jīng)典的狂熱,對《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的狂熱,對中國文化的狂熱。至少他們對中醫(yī)的信仰加強了,對中醫(yī)充滿信心了。學(xué)中醫(yī)的人,總是不可避免地困惑,這種困惑解決不好就容易沮喪和浮躁。我覺得學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化重要的是訓(xùn)練大家一種中醫(yī)學(xué)的思辨方式,說得通俗一點,讓初涉中醫(yī)的學(xué)生開竅了,這樣他們就會覺得學(xué)中醫(yī)并不是很復(fù)雜、很厭倦的事情,而是自得其樂。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)的關(guān)系,可以讓我們從發(fā)生學(xué)的角度知道中醫(yī)是什么,中醫(yī)醫(yī)道如何發(fā)生,中醫(yī)學(xué)最終將走向何處……。對傳統(tǒng)文化了解多了,把各種知識關(guān)聯(lián)在一起的能力就強了,當然臨床技能也會提高了。而且這種作用是潛移默化的,我經(jīng)常和學(xué)生們討論中國古代時空觀、漢字與醫(yī)學(xué)、取象思維等諸多問題,討論儒家思想和道家思想對中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響等問題,鼓勵學(xué)生不僅要學(xué)好中醫(yī),還要學(xué)好中西方文化和哲學(xué),學(xué)好現(xiàn)代科學(xué)和西醫(yī),讓他們認識到自己在不同文化交流中的歷史使命,中醫(yī)不僅是救人之術(shù),也是解決人類生命困境之道,如何用現(xiàn)代語言來詮釋它,是中醫(yī)向前發(fā)展的瓶頸,也是現(xiàn)代青年學(xué)子的歷史使命。
值得一提的是,我們在弘揚中醫(yī)傳統(tǒng)文化時,仍建議學(xué)生積極到臨床中去體驗中醫(yī),并積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。這都很重要,但關(guān)鍵是始終要用中醫(yī)的思維來駕馭。
記者:您自己多年從事中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的教學(xué)與研究,對于目前的中醫(yī)文化的研究現(xiàn)狀,您有什么感想和希望?
曲黎敏:中醫(yī)文化的宣傳普及工作是很重要的,希望更多的人介入到這個領(lǐng)域中來。
記得一位美國總統(tǒng)在觀賞西安古城后說:“中國要在幾十年中建成美國那樣的城市,是很容易的事,但我們建成西安和北京故宮那樣有文化底蘊的城市要花上幾千年”。
返觀中國歷史,我們常??梢愿械絻煞N性質(zhì)不同的文化溝通所帶給我們理智和精神深處的益處。中國文化的繁榮期每每都是在根植于內(nèi)部的文化遭到周圍民族的擾亂后,吸收外部影響而產(chǎn)生的一種新的繁榮。如果在感情上能夠容納這種文化上的聯(lián)姻,就往往會成為一種新文化的開始。東西方文化的交流將是中國與世界的一次重要的機會,它將帶給中國與世界以不同凡響的未來。但我們必須牢記,現(xiàn)代化并不等于西化,現(xiàn)代化不必在價值取向上以西方文化為歸依,民族文化才是最經(jīng)得起時間考驗的精神力量。